Betegség Bevezetés:
Útmutatások a skoliozis kezelésére
A skoliozis, más néven skoliozis, olyan kóros állapot, amelyben a gerinc egy vagy több szegmense oldalirányban ívelt és fokozatosan romlik. Nem csak a gerinc, a mellkas, a bordák és a medence befolyásolhatja, hanem súlyos esetekben is befolyásolhatja a kardiovaszkuláris funkciót és még a gerincvelőt is, és paraplegiát okozhat. A súlyos skoliozis műtéti korrekciót igényel, míg az enyhe skoliozis megakadályozható vagy csökkenthető a deformációk kialakulásából irányított fizikoterápia, elektromos stimulációs terápia, vontatási terápia, különösen a merevítőterápia révén.
osztályozás
A gerinc deformációit a méhnyak, a mellkasi és az ágyéki deformációkba lehet sorolni helyük alapján. A morfológia szerint el lehet osztani az elülső konvexitásra, az oldalsó domborúságra és a hátsó domborúság deformációira. A gerinc deformációinak okai szerint ezek idiopátiás, veleszületett, neuromuscularis, intersticiális, traumatikus és egyéb okokba sorolhatók. A skoliozis esetében az idiopátia gyakori ok
A koszorúér -rendellenességet a mellkasi mellkasi szegmensre, a középső mellkasi szegmensre és a mellkasi szegmensre\/ágyéki szegmensre osztják.
A klinikai megnyilvánulások szempontjából a skoliozis hátradőlt deformációt, "borotva háttámláját", sőt "tölcsérláda" vagy "csirkeszám" deformációt okozhat. Ugyanakkor ezeknek a hátsó deformációknak a kombinációja kétoldalú vállcsukló -egyensúlyhiány vagy medence egyensúlyhiány, valamint az alsó végtagok egyenlőtlen hossza, amely a betegekben nyilvánvaló lokális deformációkat okozhat, csökkentheti a mellkas és a betegek térfogatát, és a betegek számára a betegek számára, az alsó rész alatti károsodást okozhatja az idegrendszeri funkció, a légzőkészülék, a digitív funkció stb. önmagában is olyan neurológiai fejlődési rendellenességekkel járhat, mint például a meningeális kiemelkedés és a láthatatlan spina bifida. Ezenkívül a veleszületett skoliozis szív- és érrendszeri rendellenességek, tracheoesophagealis fistula, policisztás vesebetegség és más szerv rendellenességek kíséri.
Idiopátiás skoliozis
kórokozó
Az idiopátiás skoliozis etiológiai szempontból nem túl világos, de bizonyos mértékben kapcsolatban áll a génekkel és a genetikával. Ezen túlmenően egyensúlyhiány van a paraspinális izmok eloszlásában is. A morfológia a gerinctest strukturális rendellenességeinek hiányára, a gerinces test normál elválasztásának, a szimmetrikus pedikában, valamint a jól fejlett gerinc- és ízületi folyamatok hiányára utal.
osztályozás
A kezdet idő szerint négy típusba sorolható: csecsemők és kisgyermekek, serdülők, tinédzserek és felnőttek. A csecsemők és a kisgyermekek azokra utalnak, akik a 0-3 korosztályú betegséget alakítják ki, míg a serdülők azokra utalnak, akik a 4-10 korosztályú betegséget alakítják ki, általában a pubertás előtt; A serdülőkori skoliozis kialakulásának életkora 10 éves - az epiphizális bezárás stádiuma, amely a skoliozis leggyakoribb típusa a felnőttkor előtt; A felnőtt idiopátiás skoliozis skoliozisra utal, amely a serdülőkorban fejlődik ki, és tovább halad a kezeletlen vagy részlegesen kezelt deformációk miatt, jelentős javulás nélkül
klinikai megnyilvánulás
Az idiopátiás skoliozist leggyakrabban "borotvak vissza" néven ismert, és néhány betegnek kétoldalú vállízület egyensúlyhiánya és medence egyensúlyhiánya is lehet. Általában a neurológiai károsodás ritka. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos neurofibromatózis vagy veleszületett skoliozis görbülete lehet, amely hasonló az "idiopátiás skoliozishoz", és a műtét előtt egyértelműen értékelhető a gerincvelő -funkció.
Veleszületett skoliozis
A veleszületett skoliozis vagy kyphosis esetében ez általában a gerinc deformációira utal, amelyeket maga a gerinctest szerkezeti rendellenességei okoznak. Patológiás szerkezeti típusait általában gerinccsont -hibákra osztják a szegmentálás kialakulásának vagy hibájának.
A hiányos gerinctest kialakulásának legnagyobb jellemzője az, hogy az intervertebrális tér általában létezik, de a gerinctest egyik oldalán lévő pedikó fejletlen vagy eltűnik, vagy a szomszédos gerinctestekkel vagy a röntgenfelvételek növekedése a gerinctestek és az intervertebrális tér közötti távolság növekedését mutatja; A hiányos gerinc elválasztás legnagyobb jellemzője a csigolyák közötti térbeli tér eltűnése a két csigolya (vagy akár több csigolya) között, a csigolyák fúziója egy egészbe, és a pedikó egyik oldalának eltűnése, még csontos csatlakozással is (csontbár), míg az ellenkező oldal kialakulhat egy félig gerinctábla -diszkréten. Ez a helyzet a koronális vagy sagittális síkban fordulhat elő, skoliozishoz vagy kyphosishoz vezetve.
A veleszületett gerinc deformációit általában gerincvelő -deformációk kísérik, például intraspinalis daganatok, gerincvelő diasztázis (5-21%), csont (membrán) mediastinum képződése a gerinccsatornában, a gerincvelő, az Epidrica, a Spinal Cord üregének, a meningealis proszoráció stb. Ciszták, teratómák stb. Szintén előfordulhatnak a gerinccsatornában. Az ilyen gerincvelő és a gerinc deformációinak kísérő előfordulásának oka az embrionális fejlődés során kialakult gerincvelő és gerinc csomópontok rendellenes fejlődésének oka (6 héttel az embrionális fejlődés előtt). A klinikai megnyilvánulásokban ez megnyilvánulhat, mint az ágyéki szinusz traktus, a megnövekedett haj, a helyi emelkedés, a szubkután lipoma stb.
A veleszületett gerinc deformációit általában más szervek fejlődési rendellenességei kíséri, amelyek rövidíthetők, nevezetesen a V-gerbális dysplasia, az A-anal-atrézia, a C-Kar-cardiovaszkuláris malformáció, a TE trachophagealis fistula, az R-renal dysplasia és a limbb dysplasia. Ugyanakkor azt olyan sérülések is kísérhetik, mint a Sprengel deformáció és a Klippel Feil -szindróma.
A veleszületett skoliozis kezelésére megfigyelésre és műtéti kezelésre oszlik. A zárójel -kezelés nem hatékony az ilyen típusú betegek számára, mivel a nadrágtartók korrekciós ereje nem tudja kijavítani a gerinctest veleszületett deformációit. Ha a betegnek nincs nyilvánvaló megjelenési rendellenessége, mint például a váll és a csípő aszimmetria, a hátsó deformáció és a kellemetlenség, akkor fontolóra vehetik a folyamatos megfigyelést mintegy 4-6 hónapokban; Éppen ellenkezőleg, a műtéti kezelés mérlegelhető. Az életkortól, a deformációs elhelyezkedéstől és az általános egyensúlytól függően különféle műtéti módszereket lehet választani. Mint például a hemivertebrális epiphysealis fúzió, a hemivertebrális reszekció, valamint a skoliozis és a konvexitás in situ fúziója. Jelenleg a műtéti műszerek és fogalmak javításával a veleszületett hemivertebák kezelése elsősorban a hemivertebrae eltávolítását, a belső rögzítést, az ortopédiai fúziót és a műtétet veszi figyelembe. A veleszületett skoliozis bármilyen életkorban okozhatja a deformációk előrehaladását.
Neuromuszkuláris skoliozis
A neuromuscularis skoliozis meghatározása és osztályozása, amelyet elsősorban a szisztémás izomrendszer -rendellenességek okoznak, ami a mellkas és a hát izomgyengeségét eredményezi, valamint a paraspinalis izmok képtelenségét a gerinc jól támogatására. A Scoliosis Kutató Társaság (SRS) a felső motoros neuronkárosodásokba (például agybénulás, a syringomyelia, a gerincvelő -sérülés) és az alacsonyabb motoros neuronkárosodás (például polio, gerincizom atrófia stb.) Sorba sorolása.
klinikai megnyilvánulás
Az agyi bénulás leggyakoribb oka az agyi bénulás, amelyet elsősorban az újszülöttek hipoxia miatti neurológiai fejlődési rendellenességek okoznak, amelyek tartós izom atrófiához és fejlődési egyensúlyhiányhoz vezetnek. Ugyanakkor az ilyen típusú gyermek különbözik a skoliozis más típusaitól, gyakran szisztémás betegségek, például ízületi diszlokáció, epilepszia, chilei rendellenességek és akár ágyasok kíséretében. A betegség kialakulása általában csecsemőkorban vagy serdülőkorban kezdődik, jól fejlett gerinccsontokkal és a gerinctest alakjában nem változik. Mivel azonban mindkét alsó végtagban képtelenek járni, a legtöbb gyermek csak a kerekes székekre korlátozódhat, és mindkét alsó végtagban jelentős izom atrófiával jár. A csípőízület hajlamos az egyik oldalon a befelé irányuló összehúzódásra, a másik oldalon. Eközben ez az izom atrófia tovább befolyásolhatja az interkostális izmokat, amelyek támogatják a légzési funkciót (például a Duchenne -szindrómát), ami korai halálhoz vezet.
A gerinc deformációinak jellemzőit általában a gerinc tiszta "C" -alakú görbülete jellemzi, amely folyamatosan a méhnyakról a mellkasra változó gerincre vált, anélkül, hogy nyilvánvaló kompenzációs skoliozis képződése lenne. Az oldalsó görbület nagy, gyakran befolyásolja a szegmenseket, és a gerinc rugalmassága gyenge, gyakran nyilvánvaló medencei dőlés kíséretében.
A kezelési elv az általános állapot, az ortopédiai specialitás és a gerinc deformációjának értékelése egyszerre. Az ilyen betegek számára nagyon szükséges a támogató funkcióval rendelkező ülés. A támogató terápia alapvetően hatástalan a serdülőkori növekedés csúcsa után. A műtéti rögzítés általában a mellkas felső gerincétől (T1 vagy T2) a medencéig fúziót igényel.
A neurofibromatózis a gerinc oldalirányú (hátsó) konvexitásának fontos oka. Maga a neurofibromatózist a genetikai hibák okozzák, amelyek az idegi címersejtek rendellenes fejlődéséhez vezetnek, ami többrendszeri károsodást eredményez. A klinikai megnyilvánulások és a genetikai lokalizáció szerint az I. típusú neurofibromatózisra (NFI) és a II típusú (NFII) -re oszlik.
Amikor az NFI -betegek fizikai vizsgálaton mennek keresztül, a tejkávé -foltok (Caf é au lait) és a perifériás idegi neurofibromák általában a bőr felületén láthatók, elsősorban a csomagtartó nem kitett területein. Ezen túlmenően a Lisch csomók láthatók a szemében, amelyek rostos daganatok vagy a felső szemhéj plexiform neurofibrómjai. A pálya tömegekkel vagy kiálló szempulzációkkal tapintható. A hasított lámpák az Iris Millet kis narancssárga sárga kör alakú csomóit mutathatják, amelyek jellemzőek az NFI -re és az életkorral növekedhetnek. A diagnosztikai kritériumok legalább 6 a pubertás előtt, 5 mm -nél nagyobb átmérővel (pubertás után az átmérő nagyobb, mint 15 mm), és magas diagnosztikai értékkel rendelkezik; Az egész test és a hónalj szeplők szintén az egyik jellemző; 2 vagy több neurofibroma vagy plexiform neurofibroma felfedezése; És vannak NFI -betegek a rokonok között; Két vagy több Lisch csomó; Csontkárosodás. A genetikai sérülések elhelyezkedése többnyire a 17Q11 -en található. 2.
Az NFII -betegek többnyire központi idegrendszeri neurofibromatózis vagy bilaterális akusztikus neuroma betegség. A diagnosztikai kritériumok az, hogy az első fokú rokonok NFII-vel az akusztikus neuroma egyik oldala, vagy kétféle neurofibromroma, meningioma, glióma és Schwann-sejtdaganat kíséretében vannak, genetikai léziókkal a 22Q-ban.
Neurofibromatózis Az I. típus könnyen vezethet a gerinc oldalirányú (hátsó) konvexitás deformációjához, a korai kezdethöz (általában pubertás előtt), az oldalirányú (hátsó) konvexitás gyors előrehaladásával, a nyilvánvaló deformációval, a merev görbén és a csökkent csontszilárdsággal. A zárójel -terápia szinte nincs hatással a deformációk kijavítására
Az I. típusú neurofibromatózis kezelési alapelveihez a betegeket két csoportra kell osztani: a fejlődés nélküli alultápláltság nélküli és a fejlődő alultápláltságú betegekre. Az előbbi gerinc görbülete hasonló az idiopátiás skoliozishoz, és a kezelési alapelvek, például a fúzió és a szegmentális differenciálódás szintén hasonlóak. De a tényleges szög és a csontminőség szempontjából a kettő szignifikánsan különbözik. A neurofibromatózis szignifikánsan előrehalad a görbületben, és a posztoperatív pszeudarthosis gyakoribb, a gerinc fejlődésének látható hibái. A fejlődő alultápláltság nélküli csoport esetében a 35 C fok alatti kísérleti kezelés megvalósítható; 35 fokról 45 fokról az egyszerű hátsó műtéti kezelés megvalósítható; Az elülső és a hátsó műtét kombinációja 60 fok felett van megvalósítva, hogy növelje a fúziós sebességet. A fejlődő alultápláltságú csoport általában "héjat" mutat, mint "a gerinctestben bekövetkezett változások, a gerinctest súlyos forgása, megnövekedett távolság a pedikától és a" ceruza "jel a kiálló bordákban, amelyek a gerinccsatorna daganataival és a dura mater kibővítésével kapcsolódnak. A görbület előrehaladása gyakran 7 éves kor előtt fordul elő. A zárójel kezelése teljesen hatástalan. -tól
A nagy görbület és az elmaradott gerinctest miatt a műtéti kezelés általában nem tud elegendő erőt biztosítani a deformációk előrehaladásának szabályozásához, és hajlamos a helyi pszeudarthrosis és a posztoperatív görbület progressziójának kialakulására. Nincs szignifikáns különbség az alultápláltság és a nem alultápláltság közötti pszeudarthrosis előfordulásában, de a 360 fokos fúzió javíthatja a fúziós arányt, különösen az oldalsó kyphosisban szenvedő betegek esetében, hogy elkerüljék a deformációk előrehaladását. A skoliozis más típusaival összehasonlítva a neurofibromatózis hajlamosabb a korai korrekcióra és a fúzióra, és kevés hatással van a csomagtartó növekedésére.
A Marfan -szindróma, más néven a skoliozis oka, hasonló férfiakhoz hasonlóan a nők előfordulási aránya, és egy kromoszómális domináns öröklött betegség (amelyet a 15q21.1 mutáció okoz a 15. kromoszómán). Ugyanakkor a betegek kb. 25% -át kromoszómális mutációk is okozzák. A Marfan -szindrómát pók mancs deformációjának is nevezik. A gerinc deformációinak kezdeti életkora korai, a betegek 50% -a 6 éves korában tapasztalja meg őket. Noha a megjelenés az idiopátiás skoliozishoz hasonlít, a Cobb -szög nagy, gyorsan előrehalad, és a görbület merev, megnehezítve a kijavítást. Ugyanakkor a gerinctestek közötti oldalirányú elmozdulás hajlamos előfordulni, és a csontok oltása hajlamos a nem gyógyulásra.
Marfan átfogó diagnosztizálása:
Konkrét esetekben: Ha nincs családi vagy genetikai történelem, akkor a különböző rendszerek legalább két fő kritériumára és egy másik szervi részvételre van szükség; Ha ismert Marfan génmutációt észlelnek, akkor diagnózist lehet végezni, ha van egy elsődleges kritérium és a rendszerben részt vevő másodlagos rendszer; A családi kórtörténetben szenvedő betegeket egy rendszer elsődleges kritériumának és egy második rendszer bevonásával lehet diagnosztizálni.
felnőtt skoliozis
A felnőttkori skoliozis két fő patológiás típusa van. Az egyik az idiopátiás skoliozis progressziójának köszönhető a serdülőkorból a felnőttkorba, ami megfelelő tünetekhez vezet, amelyeket felnőtt idiopátiás skoliozisnak hívnak; A második a gerinctelen korong -degenerációnak köszönhető a felnőttkorban, amelyet degeneratív felnőttkori skoliozisnak neveznek (Denovo skoliozis). Ez utóbbi a leggyakoribb típus. Ezenkívül magában foglalja a veleszületett skoliozis, a bénító skoliozis és a poszt-traumás deformációk felnőttkori megnyilvánulásait is.
A felnőttkori skoliozis előfordulása elérheti a 2,9%-ot.
A fő klinikai megnyilvánulás a fájdalom, amelyet az ágyéki gerinc stenosis tünetei kísérnek. Az kórtörténet iránti érdeklődés során magában kell foglalnia a napi funkciók értékelését és a gerinc deformációinak a munkára és az életre gyakorolt hatását. A fizikai vizsgálat magában foglalja a gerinc deformációinak, az izom -csontrendszert és az idegrendszert, valamint mindkét alsó végtag hosszát, hogy elkerülje a test egyensúlyhiányát a korrekció után.
A képalkotó vizsgálatok magukban foglalják a teljes gerinc anteroposterior és az oldalsó nézeteket, valamint a dinamikus nézeteket (bal és jobb hajlító képeket) a lemez aktivitásának tisztázása érdekében. A felnőtt idiopátiás skoliozis és a felnőttkori degeneratív skoliozis közötti képalkotás különbsége az, hogy: 1. Az előbbi általában két görbén van, míg az utóbbi általában csak egy; 2. Az előbbi jó kompenzációval rendelkezik a csomagtartó és a medence miatt, míg az utóbbi gyakran dekompenzációt tapasztal; 3. Az előbbinek nincs szignifikáns degenerációja az intervertebrális térben, és az intervertebrális tér azonos magasságú, nyilvánvaló sagittalis vagy koronális csúszás nélkül; Ez utóbbiban súlyos intervertebrális tér degenerációja van, mindkét oldalon egyenetlen magasságú, nyilvánvaló csúszás és az endlemezek elterjedésének változásai; A CT egyértelműen megmutatja a csontok szerkezetének változásait, különösen súlyos osteoporosisban szenvedő betegek esetén; Az MRI -t használják az intervertebrális degeneráció és az idegkompresszió állapotának tisztázására, és egyes tudósok diszkográfiát is használnak a disztális fúzió és az intervertebrális korong szintjének meghatározására.
A betegpopuláció sajátossága miatt a műtéti szövődmények előfordulása elérheti a 40%-ot. Szükség van a beteg általános állapotának preoperatív értékelésére (ideértve a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris funkciót, a tüdőfunkciót stb.). Ha többet szeretne megtudni a skoliózissal kapcsolatos orvosi ismeretekről, kattintson a linkre: \/2013\/0523\/133607.html
A skoliozis kezelési folyamata
A skoliozis kezelése két kategóriába sorolható, nevezetesen a nem műtéti kezelés és a műtéti kezelés. A korai esetekben gyakran nem műtéti kezelést alkalmaznak, ideértve a gimnasztikai terápiát, az elektromos stimulációs terápiát, a vontatási terápiát, a vakolat-korrekciós terápiát és a zárójel kezelését. A skoliozis azonban a pubertás során gyorsan fejlődik, és az idiopátiás skoliozis 40 fok feletti vagy merev veleszületett skoliozis, amely nem műtéti kezeléssel nem hatékony, korai műtéti kezeléssel kell kezelni. A nem műtéti kezelés és az általánosan alkalmazott műtéti kezelés legfontosabb pontjai a következők: nem műtéti kezelés:
Kezelési módszerek és kezelési útmutatások
A figyelemre szoruló ügyek
A gimnasztikai terápia jó terápiás hatásokat érhet el, miközben
1. Mászás előre és hátra 2. Bal és jobbra hajló ülések 3. Megérinti a fej tetejét
A jelentős szerkezeti változásokat és a veleszületett skoliozist nehéz elválasztani
Korrekciós gimnasztikai terápiás fal 4. Húzza ki mindkét karját vízszintesen 5. Üljön meg 6. alsó végtagok
A korrekciós gimnasztika és az ortotikumok révén kombinálni kell más nem műtéti kezelésekkel
módszer
Húzza ki a 7 -et hátra. Emelje fel a lábad 8, vegyen be mély lélegzetet és lassan kilégzik 9.
Terápia, különösen a brace terápia és alkalmazás kombinációja, tehát a test
Húzza fel és álljon fel. Különleges tanulásra van szükség a működési diagram alapján.
A testgyakorlati terápia továbbra is szükséges kiegészítő terápia.
Jelenleg az általánosan használt elektromos stimuláció a kettőscsatornás felületi elektromos stimuláció
Stimulátor, két elektródkészlet helyezkedik el az oldalsó kanyar konvex oldalára. 1. Helyzetbe helyezés. 2. Az elektromos stimuláció tényleges intenzitásának meghatározása
A téglalap alakú elektromos stimulációs terápia két csatorna váltakozó kimenetével a test felületének meghatározott helyein elegendő intenzitással kell rendelkeznie a terápiás cél eléréséhez
Az elektromos ütéshullám a paraspinális izmok két csoportjának váltakozó összehúzódásait indukálja, és becsüli meg az elektromos stimuláció intenzitását a következő módszerrel.
Zhang tartós korrekciós erőt biztosít a gerinc skoliozisához,
Annak érdekében, hogy elérjék a skoliozis súlyosbodásának megelőzését
1.
Támogató terápia
Gerinc- és szakrális csigolyák. 2.
Alsó mellkasi, ágyéki és szakrális csigolyák. 3. A nadrágtartó viselése esetén lehet skoliozis, amely befolyásolhatja a veleszületett skoliozist vagy a csontok érését
A nadrágtartók viselési ideje nem lehet kevesebb, mint 23 óra naponta. Ha a skoliozis nadrágtartók kezelése nem hatékony, gyakran használják a gerinc kezelésére
Két fő típusú fogszabályozó van a skoliozis kezelésére: CTLSO és TLSO.
A kezelésnek tartósnak kell lennie, és ha nincsenek ellenjavallatok, akkor a nadrágtartók használatát addig kell folytatni
Érett csontnövekedés és fejlődés
A vontatási terápia megakadályozhatja vagy lelassíthatja a skoliozis előrehaladását
Vontatási terápia
Bizonyos mértékben a súlyosbodás vagy a skoliozis javítása, 1. fej medence gyűrű vontatása: (1) Fejgyűrű telepítése
A vontatási terápiát, amely jelenleg még fontosabb, a gerinc (2) medence gyűrű telepítéséhez, a skoliozis anti -szuszpenzióhoz használják
A skoliozis preoperatív előkészítése a műtét során a maximális tapadás elérése érdekében.
Földi korrekció, hogy megakadályozzák az egyszeri nyújtást a műtét során, elkerülve vagy
Műtéti kezelés:
Csökkentse a szövődmények előfordulását a gerincvelő idegkárosodásából.
általános módszer
A figyelemre szoruló ügyek
Műtéti indikációk
Jelenleg a Harringtonban idiopátiás skoliozis van, amely gyorsan fejlődik a pubertás során, és a COBB szöge meghaladja a 40 fokot
A nyílt műszerekkel rendelkező ortopédia gyakran a veleszületett skoliozis műtéti kezelésével jár, különösen merev vagy neuromuszkuláris típusok esetén
A gerinc összeomlásához vezető Luque szegmentális skoliozisban szenvedő betegeknek korai műtéten kell menniük, mivel minél hosszabb a betegség folyamata, annál súlyosabb a fejlődés
Az alsó vezetékes rögzítés kombinációját nehezebben kell javítani. 2. életkor: Általában az ortopédiai rögzítést és a fúziós műtétet eszközökkel 12 éves kor után kell elvégezni
Az egyszerű megvalósítás szükségességének csökkentése és a veleszületett skoliozis romlása miatti helyi fúzió megelőzése érdekében a korai beavatkozásra van szükség
Harrington műtét. 3.
A műtéti kezelést a bot leválasztása vagy törése esetén végezzük, míg a nem műtéti kezelést 40 fok alatti esetekben végezzük. 4. A skoliozis területének forgatását végezzük
Tünetek
Súlyos mellkasi skoliozis, nyilvánvaló mellkasi deformációk vagy ütéses (nagy púp szög) deformációk kíséretében
A Luque műtétet korábban kell elvégezni, mint az ágyéki skoliozis műtét, hogy megakadályozzák a légzési funkció romlását. 5.
A posztoperatív pszeudarthrózisban és a korai paraplegiában szenvedő betegeknek korai műtéten kell részt venniük a nyomás csökkentése és a paraplegikus tényezők enyhítése érdekében,
A Luque -nak alacsony a műtéti sebessége, de minden vezetéket használnak a további deformációs súlyosbodás kijavítására és megelőzésére. 6. Skoliozisban szenvedő idősebb felnőtteknél,
Ha az epidurális téren való áthaladás növeli az ágyéki hátfájást vagy a gerinc instabilitását, amelyet a gerinces hiperplázia okoz a deformált területen, akkor azt is figyelembe lehet venni
A gerincvelő -sérülés és a rögzített fúziós műtét lehetőségei.
Csökkent Luque csigolyák
Az acélhuzal komplex menete a Harri Luque Board alatt
A Spinous Process Basális Csont csat merevsége elkerüli vagy csökkenti az egyenességet
Selyem rögzítési módszer
A gerincvelő idegeinek sérülése
Lehetőségek
Dwyer műtét
Ez a módszer kielégítő az ortodontikus kezeléshez, de sok szövődmény van.
A rögzített szegmensek kevés, ami befolyásolja a deformációkat
A szegmens csak nyomást gyakorol, nem
A Zielke műtétnek támogató hatása van, ezáltal befolyásolja az isteneket
A húzás által okozott sérülés lehetősége
Kevesebb
Elsősorban serdülőkorra alkalmas
Idiopátiás skoliozis
Jelenleg a gerinc hátsó korrekciója
C. D műtét
A műtét leghatékonyabb formája
Az egyik rögzített hangszer, de négyzet
A törvény bonyolult, és sok komplikáció van
