Ápolási iránymutatások a láb leereszkedésének megelőzésére
A láb -megereszkedés fogalma, más néven hegyes láb, a boka ízületének tüneteire utal, hogy a tibialis elülső izomcsoport alacsony izomerőssége, a tricepsz -izom görcsök és a sarokkulcs összehúzódása miatt a tibialis elülső izomszilárdsága és a sarokkulcs; Klinikai megnyilvánulások: képtelen a láb dorsiflexe, az érintett láb húzása vagy az alsó végtag felemelése az oldalon sétálás közben, mindig megérinti a talajt a láb hegyével. Ezért a gyalogos ciklus lengési fázisa során a betegek nem képesek teljesíteni a boka dorsiflexiót, és jellegzetes lábcsepp -járást alakítanak ki.
Értékelés: A lábcsepp kialakulásának magas kockázata: paraplegia, gyakori peroneális idegkárosodás, tapadás és alacsonyabb végtag -vakolat -rögzítő betegek.
Megelőző ápolási intézkedések:
(1) ágy pihenőidő: Tartsa a végtagokat funkcionális helyzetben. Amikor a beteg ágyban fekszik, akár fekvő, akár oldalsó helyzetben, a lábakat nem szabad felfüggeszteni. Ne helyezzen nehéz tárgyakat, például ruházatot a takaróra. Az ágy végén található takarót enyhíteni kell, és szükség esetén támogató keretnek kell támasztani. Változtassa meg a helyzetet, változtassa meg 2 óránként, állítsa be az alsó végtagokat az enyhe hajlítási helyzet fenntartása érdekében. Helyezzen egy lágy párnát a lábára, hajlítsa meg az érintett csípő és térd, miközben laposan fekszik, és helyezze a lábát a párnára, hogy szorosan megnyomja. Ha oldalán fekszik, lágy párnát kell helyezni az érintett oldal lábába, és hátulnak kell lennie. A hemiplegikus oldal térdét támogatni kell, hogy az alsó végtagot funkcionális helyzetben tartsák, és biztosítsák, hogy a hemiplegikus oldal ne forogjon kívül. A T alakú cipő alvás közben használható. Minden este lefekvés előtt helyezze az érintett lábat a cipőbe, és masszírozza ki a cipőből minden 2-3 órát.
(2) A végtagmozgások: A passzív hajlítás és a meghosszabbítás mozgásait a bénult felső és alsó végtagok ízületein végezzük, míg a dorsiflexion mozgásokat a lábízületeken végezzük. Ezt naponta kétszer végzik, szettenként 15 mozdulattal. A passzív mozgás előmozdítása érdekében a bénult oldalon az egészséges oldal ugyanazt az automatikus mozgást is végrehajthatja, vagy az egészséges oldalt használhatja az érintett oldal meghajtására a passzív mozgás végrehajtásához.
(3) Ágynemű időtartam: Az akut fázis után, az orvos engedélyével, a kerekes székkel járó edzés naponta egyszer elindítható 5 percig. Ha a kerekes szék stabil, akkor az idő meghosszabbítható és a frekvencia növelhető. Kerekes szék használatakor mindkét lábat a pedálokra kell helyezni. A betegek biztonságát figyelembe kell venni. Azok a betegek, akik nem tudják fenntartani a nyakuk stabilitását azáltal, hogy a törzset biztonsági övekkel rögzítik, kerekes székeket használhatnak ágyakkal.
(4) Sétálási időszak: Kerekes szék vagy ülés közben végezzen dorsiflexion edzést a láb talpával a földön. Helyezzen egy 5-6 cm szivacsot a láb talpja és a dorsiflexion edzés talaja között, 10 -szer, mint teljes készlet, napi kétszer.
Rehabilitációs képzés:
(1) A passzív testmozgással kezdve hajtási és kiterjesztési tevékenységeket végez a bokaízületről az interfalangeális ízületre. A technikának szelídnek kell lennie, és az erőnek kicsiből nagyra kell növekednie, naponta kétszer, 20-30 percig minden alkalommal. Amikor a beteg izomszilárdsága eléri a 2. szintet
Ha felmegyek, az aktív láb hajlítás és meghosszabbítási tevékenységek fokozatosan elvégezhetők passzív tevékenységek után. Amikor a beteg képes felállni, akkor a peronról indulni kell, és csak akkor gyakorolnia kell a sétálást, ha mindkét lábat felhasználhatják, hogy szilárdan a földön pihenjenek. És figyeljen a járásra annak biztosítása érdekében, hogy megfeleljen a fiziológiai követelményeknek.
(2) Sétálási képzés: Bátorítsa és vezesse a betegeket, hogy szálljanak ki az ágyból, álljanak fel és a lehető leghamarabb vegyenek részt a tevékenységekben. Amikor kiszáll az ágyból és feláll, fokozatosan meg kell követni a saját helyzetüket. Először állhat az ágyon, és megpróbálhatja a sarkát érintkezni a talajjal állva. Ugyanakkor végezzen guggolási és gyalogos gyakorlatokat, hogy fokozatosan növelje a sétálási időt.
(3) Lábh -terápia: Ez a fizikai hatások felhasználása a szövetek felmelegedésére, majd lehűtésére, elősegíti a gyulladás felszívódását, növelve a helyi ideg táplálkozását, enyhítve az izomgörcsöket és csökkentve a duzzanatot. A specifikus módszer az, hogy az érintett lábat 38-40 fokos meleg vízben áztassa a 8-10 percig, majd áztassa azt 15-20 fokos hideg vízben 8-10 percig, napi háromszor, napi kétszer, 1-2} hónapon keresztül.
(4) Egyéb módszerek közé tartozik a boka -láb ortotikumok, a megereszkedő ortotikumok, a borjú ortotikák vagy a rotációs cipő használata a láb megereszkedésének megakadályozására, jelentős eredményekkel.
