A láb sérülések rutin gondozása
A legtöbb láb sérülés komplex sérülések, amelyeket gyakran bőr, csont, ízület, inak, ideg és érrendszeri sérülések kísérnek.
A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a helyi fájdalom, vérzés, deformációk és mozgási rendellenességek, szenzoros zsibbadás, pigmentáció, duzzanat, törések stb. 【A kezelési alapelvek】 1. A helyszínen Első segédeszköz: Értékelje meg a sérülést, a helyi hemosztázisot, a kötszert és a rögzítést. 2. A korai szakaszban alaposan tisztítsa meg a sebet, és megfelelően kezelje a mély szövetkárosodást. 3. Zárja be a sebet az első szakaszban, és rögzítse a törést. 4. Megfelelő preoperatív és posztoperatív ellátás. Ápolási értékelés: 1. Értékelje meg a sérült végtag vérellátását, és határozza meg a tornyok meghúzásának vagy meglazításának időzítését. 2. Megérteni a seb elhelyezkedését és természetét, figyeljen arra, hogy az érintett végtagnak törése, diszlokációja, ideg, érrendszeri, inak sérülései stb. Ápolási intézkedések: Kövesse a műtéti és ortopédiai betegségek általános ápolási rutinját. Preoperatív ellátás: 1. Ha vészhelyzeti lábkárosodás esetén jelentős vérzés van, azonnal értesítse az orvosot, hogy egyszerű kötést hajtson végre a vérzés leállításához. 2. Pihenjen az ágyban, emelje fel az érintett végtagot, védje meg az érintett végtagot, és tartsa melegen a másodlagos sérülések megelőzése érdekében.
3. Biztosítson magas fehérjetartalmú, vitamin- és tápláló étrendet. 4. Ha sürgősségi műtétre van szükség, akkor a műtét előtt a beteg megsérülése utáni aktív előkészítés, akkor azonnal el kell kezdeniük a böjtöt és az ivást, és törekedni kell a műtét legjobb idejére (a fertőzés csökkentése érdekében a lehető leghamarabb meg kell végezni az alapos megbontást); ② Segítsen a különféle preoperatív vizsgálatok elvégzésében; ③ Biztosítson pszichológiai tanácsadást, stabilizálja a beteg érzelmeit, és aktívan működjön együtt a kezeléssel. Postoperatív gondozás: 1. Megérteni az érzéstelenítési helyzetet a műtét során, vegyen be fekvő helyzetet a műtét után, emelje fel az érintett végtagot, melegen tartsa a vénás visszatérés megkönnyítése és a duzzanat csökkentése érdekében. 2. Biztosítson magas fehérjetartalmú, vitamin- és tápláló étrendet az idegek, az erek és a bőr javításának elősegítésére. 3. Szorosan figyelje meg a seb fájdalmát, váladékát, vérzést és más körülményeit, és tartsa a seb öltözködését tiszta és szárazon. 4. Az érrendszeri anastomosison átesett betegeknek az ápolási rutinot kell követniük az ujj -újraterjesztési műtétnél (helyi szigetelés, antispasmodikus és antikoaguláns gyógyszerek használata stb.). 5. A neuroanasztomózisoknak figyelniük kell az idegfunkció helyreállításának megfigyelésére, és meg kell érteniük, hogy van -e zsibbadás vagy szenzoros visszanyerés a TOE -tippekben. 6. A törések belső rögzítésével rendelkező betegeknek ágyban kell pihenniük, hogy elkerüljék az érintett végtag korai súlyhordozását, és hangsúlyozzák az ágy pihenő szövődményeinek megelőzésének ismereteit, amelyeket az alsó végtagokban a mélyvénás trombózis okoz. 7. Vezesse a betegeket a rehabilitációs gyakorlatokban való részvételre (a műtéti állapottól függően, hogy szükség van -e a korai funkcionális gyakorlatokra). (1) A törések belső rögzítésével rendelkező betegek útmutatást kaphatnak olyan funkcionális gyakorlatokról, mint például a lábujj mozgása a műtét után. (2) Három nappal az inak anastomosis után, vezesse a beteget, hogy fokozatosan indítsa el az enyhe hosszabbító és a flexor izomgyakorlatokat, az állapotától függően
Ín aktivitás az inak tapadásának megakadályozására. 【A szövődmények megfigyelése és ápolása】 (1) A fertőzés állapotának megfigyelése: Helyi bőrpír, duzzanat, hő, fájdalom és a testhőmérséklet folyamatos növekedése, a súlyos esetekhez vezet
A szisztémás mérgezés tünetei, valamint a megnövekedett fehérvérsejtek száma és a neutrofilek száma, és szignifikánsan felgyorsult az eritrociták ülepedési sebessége. Ápolás: 1. A nyitott láb sérülések esetén a baktériumok szennyeződésének és megelőzésének elkerülése érdekében meg kell erősíteni a helyszíni elsősegélyeket és védelmet.
Állítsa le a szennyezés növekedését. Megfelelően rögzítse a területet a további károk elkerülése érdekében, és a lehető leghamarabb kérjen orvosi ellátást. 2. A fertőzés szabályozására az időben és az alapos megsemmisítés a legfontosabb intézkedés. 3. Vegye figyelembe a sebbet a bőrpír, a duzzanat és a válogatás szempontjából, és haladéktalanul cserélje ki a kötszert, hogy a bemetszés szárazon maradjon,
Szigorúan kövesse az aszeptikus eljárásokat az öltözködés változásai során a keresztfertőzés megelőzése érdekében. 4. Az antibiotikumok ésszerű használata. 5. Erősítse a táplálkozást és javítsa a test ellenállását. (2) Az idegkárosodás állapotának megfigyelése: Vegye figyelembe, hogy vannak -e olyan idegkárosodás tünetei, mint például a zsibbadás és a mozgási rendellenességek az érintett végtagban,
És az idegek visszanyerése az ideg anastomosis után. Ápolás: 1. Az elveszett érzés után figyeljen az érintett végtag védelmére az égési sérülésektől és a fagyás ellen. 2. Ha a neuralgia égése történik, a megfelelő védelem mellett a tömítési módszert is használni kell
kezelés. 3. A deformációk megelőzése, valamint a passzív és aktív tevékenységek útmutatása. 4. Vigyen fel néhány olyan gyógyszert és terápiát, amelyek elősegítik az értágulásban és elősegítik az ideggyógyulás elősegítését. 5. Biztosítson jó egészségügyi oktatást a betegek bizalmának növelése érdekében.
【Egészségügyi útmutatás】 1. Tájékoztatja a betegeket, hogy figyeljenek a biztonságra és kerüljék a további sérüléseket (ütközés, hideg égési). 2. Tájékoztassa a betegeket a nyomon követési látogatások követelményeiről: ① Az idegkárosodások esetén az elektromiográfiát 3 hetente kell elvégezni, majd 3 havonta felülvizsgálják, hogy megfigyeljék az idegfunkció visszanyerését; ② Az inak sérüléseiben szenvedő betegek 2 héttel a mentesítés után nyomon követési vizsgálatot végeznek, majd követési vizsgákat követnek 1 hónapban, 3 hónapon belül, és 6 hónappal a törések belső rögzítésével járó betegeknek kerülniük kell az érintett végtag korai súlyvállalását a kisülés után. A járóbeteg-nyomon követést havonta 3 hónapon belül, majd ezt követően 3-6 havonta kell elvégezni.
